[臨床醫學]衛生部2012三級綜合醫院現評審場評審方法征詢意見稿第4章已解密三級綜合醫院現場評審方法（征詢意見稿）評審標準 評審要點 資料查閱 調查訪談 實地訪視 個案追蹤 抽查考核4．1．1有醫院、科室 的質量管理責任體 系，院長為醫院質量 管理第一責任人，負 責制定醫院質量與患 者安全管理方案，定 期專題研究醫院質量 和安全管理工作，科 主任全面負責科室質 量管理工作，履行科 室質量管理第一責任 4．1．1．1 【c】 1..